震颤麻痹多发于50岁以后，男多于女，起病和进展都很缓慢，其表现如下： (l) 震颤，主要在四肢远端（尤其手指）、舌、唇和下颌等处，出现节律性抖动，而且多在静止时发生，所以又称静止性震颤，情绪激动时加重，睡眠时完全消失。(2) 僵硬，肢体发硬，关节活动不灵活，动作显著变慢。站立时，呈颈部前倾、躯干俯屈、股膝关节轻度屈曲的特殊姿势。行走时，起步困难，但一旦起步，便以狭小慌张的步态向前奔走，越走越快，不能及时停步或转弯。也可因肢体肌肉僵硬，而感到周身疼痛。(3) 一切动作均明显减少，面部表情呆板，很少眨眼，好象带了假面具一样，故又称“面具脸”。手不能作精细动作，说话时语音很低等。
预防震颤麻痹，首先应该除去病因，若由于职业中毒引起的，应作好厂矿劳动保护工作。如与用药有关，则应减少用量或完全停药。
此病用药物治疗，在于调整多巴胺与乙酰胆碱的功能，使两者恢复平衡，缓解症状。抑制乙酰胆碱的药物，如安坦、东莨菪碱、苯甲托品等，可选用１～２种。这类药物的副作用有口干、眼花、少汗等，患有青光眼的病人禁用。也可用左旋多巴、美多巴、雪尼麦等，目的在于使其进入脑内转变为多巴胺，以补偿脑中的多巴胺不足，虽然疗效较好，但副作用较多，如有恶心、呕吐、血压降低，或心律不齐等反应。还可出现不随意运动、精神异常等中枢神经系统反应，且药价昂贵。若症状以震颤为主，且局限于一侧者，经药物治疗无效，可作立体导向手术疗法，震颤多能缓解，但有部分病人仍会复发。震颤麻痹，目前尚无根治方法，但病人如能与医生密切合作，用药得当，则好转或基本控制是完全可能的。
（上海医科大学 俞丽云教授）
